Especialmente para las personas inscritas en Medicare, guiar el sistema de atención médica puede ser difícil. Esta guía garantiza que sus necesidades de atención médica se satisfagan de manera adecuada y rápida al incluir el conocimiento necesario sobre cómo ponerse en contacto y seleccionar el médico adecuado para los beneficiarios de Medicare en Texas.
Medicare en Texas
Originalmente diseñado para personas de 65 años o más, Medicare es un programa de seguro de salud patrocinado a nivel nacional que también es accesible para personas más jóvenes con algunas discapacidades o enfermedades. Los usuarios de Medicare en Texas tienen varias opciones para elegir, cada una de las cuales ofrece diferentes grados de cobertura:
- La cobertura incluye estadías en el hospital, atención en un centro de enfermería especializada, cuidados paliativos y algunos cuidados de salud en el hogar bajo la Parte A de Medicare o el seguro hospitalario.
- La cobertura de algunos servicios médicos, atención ambulatoria, suministros médicos y tratamientos preventivos comprende la Parte B de Medicare (seguro médico).
- A menudo incluye cobertura de las Partes A y B, así como ocasionalmente medicamentos recetados, la Parte C de Medicare, o Medicare Advantage, es una alternativa a Medicare Original.
- Agregar cobertura de medicamentos recetados a Medicare Original, algunos planes de costos de Medicare, algunos planes privados de Medicare y planes de cuentas de ahorros médicos de Medicare Medicare Parte D
Selecciona Correctamente tu Póliza de Medicare
Uno debe estar al tanto de los detalles particulares de cualquier plan de Medicare. Esto garantiza que, en caso de visitar a un médico, pueda verificar que acepte su tipo de cobertura particular de Medicare. Estos son algunos otros factores:
Revise sus necesidades de salud:
Especialmente si necesita atención especializada o medicamentos, evalúe sus prioridades de salud y seleccione el plan que mejor se adapte a sus necesidades médicas.
Piense en su presupuesto:
Cada plan tiene diferentes costos de bolsillo, incluidos copagos, deducibles y propinas. Elija un plan basado en sus circunstancias financieras.
Localizar un médico aprobado por Medicare
La selección del médico correcto requiere numerosas fases.
Utilice recursos en línea:
Medicare.gov proporciona una herramienta completa de localización de médicos para ayudarlo a localizar a los proveedores de Texas que aceptan Medicare.
Pida referencias a
sus amigos con Medicare o a su médico actual, quien puede sugerir médicos confiables.
Si tiene un
plan Medicare Advantage, tendrá que buscar proveedores aprobados utilizando el directorio del plan.
Creación de un Horario
Programar una cita se produce después de haber identificado a un médico aprobado por Medicare. Asegúrese de que el médico todavía esté aceptando nuevos pacientes de Medicare antes de comunicarse con ellos. Por teléfono, proporcione su información de Medicare y hable sobre si debe llevar algún registro o documentación a su visita.
Preparándose para su Visita
Venga preparado para garantizar una visita eficiente:
Lista de medicamentos
con frecuencia y dosis.
Historial médico:
Comprende el historial médico familiar, los tratamientos actuales y las operaciones pasadas.
Problemas de salud presentes:
síntomas que tiene o cualquier preocupación particular que pueda tener.
Prepare una lista de preguntas
o puntos de discusión sobre su salud para el médico.
Sobre la Visita
Sé proactivo durante toda tu visita:
- Comparta sus síntomas y problemas de salud libremente.
- Para los planes de tratamiento o las pruebas, siga las recomendaciones del médico.
- Haga preguntas sobre cualquier dirección o información poco clara.
Seguimiento: Tratamiento
Después de la primera consulta, puede tener referencias de especialistas o citas de seguimiento. Asegúrese de saber qué hacer a continuación:
- Planifique las visitas de seguimiento necesarias antes de salir del consultorio del médico.
- Si le recetan nuevos medicamentos, asegúrese de saber cuándo y cómo tomarlos.
Uso de los Servicios de Telesalud
Para mayor comodidad, considere usar los servicios de telesalud, que pueden ser particularmente beneficiosos para chequeos de rutina o preocupaciones menores. Muchos médicos en Texas ofrecen estos servicios, que le permiten consultar con los proveedores de atención médica por video o por teléfono.
Límites de Cobertura
Cada plan de Medicare tiene restricciones de cobertura únicas que pueden influir en los tratamientos y servicios que podría obtener. Comprender estas restricciones ayuda a minimizar los gastos imprevistos, especialmente en casos de operaciones o tratamientos específicos que tal vez requieran aprobación previa.
Valor de las Medidas Preventivas
Medicare paga varios servicios preventivos como visitas médicas, pruebas de detección de diabetes y cáncer, e inmunizaciones. El uso de estos servicios ayudará a su médico a identificar las preocupaciones desde el principio, cuando son más fáciles de abordar, y ayudará a evitar problemas médicos importantes.
Enfermedades Crónicas
Si tiene afecciones crónicas como diabetes o hipertensión, es imperativo localizar un médico bajo Medicare que sea experto en tratarlas. Los buenos resultados de salud pueden ser el resultado de controles de rutina con un médico que esté consciente de la complejidad de su enfermedad.
Coordinación de la Atención
El uso de Medicare podría requerir ver a varios especialistas. Su salud general depende de la comunicación adecuada entre todos sus proveedores de atención médica. El manejo adecuado de sus tratamientos y medicamentos, que es posible gracias a esta coordinación, ayuda a prevenir conflictos o duplicaciones.
Revisa y Actualiza tu Plan Cada Año
Los planes de Medicare varían cada año. Revisar su plan durante el período de inscripción abierta de Medicare le permite actualizar su cobertura en función de los cambios en el estado de salud o, en caso de ser necesario, la transferencia de médicos. Mantenerse al día con su plan garantiza que, en caso de que necesite ver a un médico, tenga la cobertura correcta.
Navegar por Medicare y encontrar el médico adecuado en Texas no tiene por qué ser complicado. Con la información y las herramientas adecuadas, puede controlar su salud de manera efectiva. Entérate Medicare ofrece recursos integrales para ayudarlo a comprender sus opciones y tomar decisiones informadas. Al mantenerse informado sobre su plan de Medicare, usar servicios preventivos y asegurarse de que sus proveedores de atención médica se coordinen bien, puede mantener una buena salud y acceder a la atención que necesita cuando la necesita.